Новое в лечении рака

[ammo1]

Вчера я рассказывал о передовом методе ранней диагностики рака - ПЭТ/КТ (http://ammo1.livejournal.com/374578.html). Сегодня расскажу о передовом методе лечения.

Один из современнейших методов лечения рака - односеансная лучевая терапия со сверхвысокой дозой облучения. Эта технология позволяет за две минуты полностью уничтожить раковую опухоль с минимальными последствиями для организма. Линейный ускоритель Varian TrueBeam имеет сверхвысокую точность позиционирования - 0.75 мм. Такие ускорители были установлены в этом году в московской клинике «Медицина» и в Санкт-петербургском центре ядерной медицины Международного института биологических систем.




Подготовка к процедуре начинается с обследования на компьютерном томографе с очень точной привязкой к координатам стола с помощью лазерного наведения.



При обследовании учитываются разные положения раковой опухоли при вдохе и выдохе. Всё это используется при составлении программы управления ускорителем, чтобы излучение попадало только на поражённый участок и не затрагивало соседние ткани.



В специальных программах строится модель будущей операции.



Финальный этап - сама операция. Пациент, лежащий на точно таком же столе, как и при КТ-диагностике и ускоритель отделены от врачей стенами, имеющими толщину больше метра, а весь блок лучевой терапии находится на минус втором этаже на глубине восемь метров под землёй.



В клинике «Медицина» уже работает один ускоритель и монтируется второй.



Благодаря этому удалось посмотреть на внутреннее устройство ускорителя.



Плата управления встроенным компьютерным томографом, использующимся для точного позиционирования при операции.



Главный врач отделения, доктор медицинских наук, профессор Ю.Э.Восканян рассказывает о преимуществах метода.

http://www.youtube.com/watch?v=83erRuK1P7U

Стоимость такой операции в клинике «Медицина» составляет от 190000 до 390000 рублей.

Конечно, если когда-нибудь будет создано лекарство от рака, необходимость в таких "жёстких" методах, как лучевая и химиотерапия отпадёт. Но пока этого не произошло, метод, о котором я рассказал, похоже наиболее действенный и безопасный.

Мне вчера задавали вопросы о том, как эта тема появилась в моём блоге. На самом деле почти случайно: Philips позвал меня сделать МРТ и рассказать об этом. Это происходило в клинике «Медицина», про которую я узнал впервые. Заодно показали онкоцентр. Мне это показалось важным и интересным, поэтому про МРТ я напишу через неделю, а в первую очередь - про диагностику и лечение онкологии.

Выражаю благодарность фирме Philips и клинике «Медицина» за возможность посмотреть на работу онкоцентра своими глазами.

Comments

[za1chas.livejournal.com]

А меня Филипс не пригласил делать МРТ потому что у меня железная рейка в ноге :) Сказали: чтоб на вал не накрутило, выбрось имплантант, мудило

[http://openid.yandex.ru/zotac031210/ (from livejournal.com)]

Надо было титановую рейку приделывать.

[http://openid.yandex.ru/zotac031210/ (from livejournal.com)]

Точность - это, конечно, хорошо. Но лучи до и после опухоли все равно ведь проходят сквозь здоровые ткани.

[villismall.livejournal.com]

LLeo краш-тест сигвэя прошел?

[klink0v.livejournal.com]

Ядрить какая гравицапа!!!

[artempavlov.livejournal.com]

балансик бы поправить на фото и чуть обработать.

[ayli-r.livejournal.com]

А таким методом можно вылечить любую опухоль? Хоть на пятке хоть в мозгу? Были бы 200 000? И сколько в среднем по времени длиться процедура.

Как всегда :(

[bari-x-andrew.livejournal.com]

Метод был придуман у нас еще лет 40 назад (по крайней мере, я знал еще будучи студентом, что такие операции на мозге проводили в ядерном центре в Гатчине в конце 70-х). Там, правда, наоборот вращали в 3D самого пациента, оставляя под обстрелом только одну точку мозга. Особенно поразительны были излечения от инсульта - живой труп сажали в кресло, через минуту вставал из кресла абсолютно здоровый человек - опухоль или кровоизлияние выжигали мгновенно. Но как всегда, довели это до ума не мы...

[magryba.livejournal.com]

Вы заметили, что установка может крутиться? Через ткани луч проходит по окружности, и лишь в центре вращения, в очаге воздействия находится постоянно.

[magryba.livejournal.com]

Это очень нужная установка. Не все опухоли поддаются воздействию гамма-ножа(аналогичным образом лечит гамма-лучами, в отличие от ускорителя, который испускает поток частиц).

[magryba.livejournal.com]

Опухоли очень разные. О конкретном методе лечения конкретной опухоли спрашивайте у своего онколога.

[dreamer-k-d.livejournal.com]

Мне всегда было интересно, что именно происходит внутри организма в момент лучевого воздействия с клетками и вообще, в чем принцип?

[dmitryheatry.livejournal.com]

Это рекламный пост? Можно ли он-лайн пообщаться с Восканяном или другими специалистами?

[forevermusic.livejournal.com]

Присоединяюсь к вопросу.

[forevermusic.livejournal.com]

Какая разница, рекламный пост или нет - интересно в любом случае. Алексей давно в хороших отношениях с Philips, они его и пригласили посмотреть на свое новое оборудование - написано же в конце поста.

[kven-1.livejournal.com]

опухоль как бы "поджаривается", точнее ее клетки частично распадаются на молекулы-атомы из-за сильного ионизирующего излучения, нарушается их функционирование и они погибают. как то так.

[ugryumy.livejournal.com]

Нет не любые. Есть опухоли резистентные к облучению. Увы. А есть и резистентные еще и к химии - с теми вообще швах. Но таких относительно немного...

Re: Как всегда :(

[ugryumy.livejournal.com]

Здесь принципиальное отличие в том, что
1. Опухоль может располагаться НЕ только в голове (которую можно жестко зафиксировать). Компьютер отслеживает положение тела и компенсирует сдвиг опухоли, сдвигая облучатели.
2. Облучение идет большим количеством относительно слабых пучков, которые сходятся только в нужной точке, т.о. наружные ткани не повреждаются или мало повреждаются.

И одно и другое возможны только с применением достаточно мощных компьютеров, которых 40 лет назад и близко не было. Так что, Россия, конечно, "родина слонов", но вот тут, увы.

[ugryumy.livejournal.com]

Спасибо.
Хорошая штучка. Жаль, что все-таки не панацея.
Цены, конечно, "ой-ё-ёй", но в крайнем случае на одного члена семьи можно найти.

[http://openid.yandex.ru/zotac031210/ (from livejournal.com)]

Остроумное решение. Но все равно получается, что какая-то доза ловится... Значит, двиганьем стола по трем осям задаем центр облучения. А форма пятна луча на лету изменяется, чтоб область облучения не была сферической или цилиндрической?

[timurprosto.livejournal.com]

Мда. А лучевая терапия не всегда помогает, а такая односеансная терапия в скольки процентах случаев оказывается эффективной? Этот способ помогает при любых видах рака?

Re: Как всегда :(

[bari-x-andrew.livejournal.com]

Да не нужны тут мощные компьютеры... использовали простой рентген, фиксировали пациента, наводили визуально вращением его во всех плоскостях совмещение одной точки (хоть в черепе, хоть на ноге) и врубали пушку. Пучок может быть и один, просто вращать придется быстро :) Так что нет никакой принципиальной разницы с точки зрения физики...

Re: Как всегда :(

[magryba.livejournal.com]

большое количество слабых пучков в гамма-ноже, там стационарные источники. Здесь ускоритель одна штука, один луч, и ему приходится двигаться в пространстве.

[bari-x-andrew.livejournal.com]

Умничаете :) Какая может быть резистентность к облучению, когда там просто все выжигает к чертовой матери...

[magryba.livejournal.com]

Внутри клетки возникают в большом количестве пресловутые свободные радикалы, которые травят весь метаболизм. По существу, радиационное воздействие - это токсическое.